関節拘縮（かんせつこうしゅく）とは、関節のまわりの筋肉や皮膚、靭帯などが硬くなり、関節の動く範囲が狭くなった状態のことです。動かさない時間が長く続くことで起こりやすくなります。
このページでは、拘縮が起こりやすい方、進んだときに困ること、在宅でできる予防について整理します。
拘縮が起こりやすい方
- 脳梗塞・脳出血の後遺症で、片側の手足が動かしにくい方
- 寝たきり、またはベッドで過ごす時間が長い方
- 骨折後で、痛みのある側を動かさなくなっている方
- パーキンソン病などで、筋肉がこわばりやすい方
拘縮が進むと困ること
- 着替えやおむつ交換がしにくくなり、介助の負担が増える
- 関節を動かすときに痛みが出る
- 座った姿勢を保ちにくくなる
- 同じ姿勢が続き、床ずれ（褥瘡）のリスクが高まる
拘縮は、起きてから元に戻すより、起こさないように保つほうがはるかに現実的です。
こんなときは、まず医療機関へ
- 関節が急に腫れた、熱を持っている
- 動かすと強い痛みがある、または痛みが急に強くなった
- 骨粗しょう症があり、少しの力で痛みが出る
訪問医療マッサージでできること
できること・できないことを正直にお伝えします。長い期間をかけて固まった拘縮を、完全に元に戻すことは難しい場合があります。目的は、拘縮が進むのを防ぎ、痛みを和らげ、介助をしやすい状態を保つことにあります。
- 硬くなった筋肉をゆるめ、痛みを和らげる
- 痛みのない範囲で関節を動かし、動く範囲を保つ
- 楽に過ごせる姿勢（ポジショニング）をご家族と一緒に確認する
ご家族が知っておくとよいこと
無理に曲げ伸ばししない
硬くなった関節を力で動かすと、痛みや思わぬけがにつながることがあります。ご家庭では、痛みの出ない範囲でゆっくり動かすことを心がけてください。
毎日の姿勢が予防になります
ベッドや車いすで過ごすときの姿勢を整えることも、拘縮の予防になります。クッションの使い方なども施術の際にご相談ください。
費用と保険について
医師の同意書があれば健康保険が適用され、自己負担は1回あたりおおむね450円〜600円程度です（負担割合によって異なります）。生活保護を受給されている方、障害者医療証をお持ちの方は自己負担ゼロです。介護保険とは別枠のため、デイサービスや訪問リハビリと併用できます。
▶ 詳しくは 健康保険と医師の同意書について をご覧ください。
埼玉県内の対応事業所
リファイン埼玉では、埼玉県内の2事業所からご自宅・介護施設へお伺いします。ご相談・体験施術は無料です。
▶ リファイン草加（草加市・八潮市・川口市・越谷市・足立区）
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